సాధారణ గుండె వాల్వ్ వ్యాధులు
వాల్యులర్ గుండె జబ్బు
1, పుట్టుకతో వచ్చే: పుట్టుకతో వచ్చే లోపం
2, పృష్ఠత:
1) రుమాటిక్ గుండె జబ్బు
ప్రధాన కారణం
మిట్రల్ స్టెనోసిస్ / మిట్రల్ అసమర్థత
బృహద్ధమని సెనోసిస్ / బృహద్ధమని అసమర్థత
మిట్రాల్ యొక్క ప్రోలాప్స్
2) నాన్-రుమాటిక్ హార్ట్ డిసీజ్
వృద్ధుల దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియా ；కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
సాంప్రదాయ వాల్వ్ మారుతున్న లైన్ యొక్క ప్రతికూలతలు
-ప్లెడ్జెట్‌లోని కుట్టు యొక్క విలోమ నియంత్రణ శక్తి ప్రాథమికంగా సున్నా.
-ప్రతిజ్ఞ సానుకూల మరియు ప్రతికూల దిశలను కలిగి ఉంటుంది
-కుట్టు పురిబెట్టు సులభంగా
- ప్రతిజ్ఞ సులభంగా తారుమారు అవుతుంది
-ప్లెడ్జెట్ మృదువుగా ఉంటుంది మరియు ముడి వేసేటప్పుడు కుదించడం మరియు వైకల్యం చేయడం సులభం.కుట్టడం మరియు ముడి వేయడం తర్వాత, రబ్బరు పట్టీ యొక్క రెండు చివరలు పైకి ఉంటాయి మరియు బలోపేతం చేయబడవు
కొత్త-రకం యాంటీ-ఎంటాంగిల్మెంట్ వాల్వ్ కుట్లు
●దిశ లేకుండా ప్రతిజ్ఞ: ప్రతిజ్ఞ దిశను ప్రత్యేకంగా సరిదిద్దవలసిన అవసరం లేదు
●జంట లేకుండా కుట్టు
●సర్జన్‌కి మెరుగైన ఆపరేటింగ్ అనుభవాన్ని కలిగి ఉండటానికి మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది
●మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ హార్ట్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్‌కు అనుకూలం
ప్రధాన బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి శస్త్రచికిత్స నిర్దిష్ట దశలు:
1. కోత మరియు ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ ఏర్పాటు
2. బృహద్ధమని కోత .కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ ఆపరేషన్ తర్వాత ，ఉష్ణోగ్రత 30℃కి పడిపోయినప్పుడు, ఆరోహణ బృహద్ధమని నిరోధించబడింది మరియు కోల్డ్ కార్డియోప్లేజియా ఇన్ఫ్యూజ్ చేయబడింది, అయితే కార్డియాక్ సర్ఫేస్ కూలింగ్ నిర్వహించబడుతుంది.కార్డియాక్ అరెస్ట్ తర్వాత, ఒక విలోమ లేదా ఏటవాలు బృహద్ధమని కోత చేయబడింది మరియు కోత యొక్క దిగువ చివర కుడి కరోనరీ ఆర్టరీ ప్రారంభానికి 1-1.5 సెం.మీ. వాల్వ్ అవసరాన్ని నిర్ధారించడానికి ఎడమ మరియు కుడి కరోనరీ ఆర్టరీ ఓపెనింగ్‌లు గమనించబడ్డాయి. బృహద్ధమని కవాట వ్యాధికి ప్రత్యామ్నాయం
3. బృహద్ధమని కవాటం యొక్క ప్రతి మూడు జంక్షన్లలో ఒక ట్రాక్షన్ లైన్ కుట్టినది.
4. వాల్వ్ యొక్క తొలగింపు మూడు లోబ్స్ విడివిడిగా తొలగించబడ్డాయి, అంచు వద్ద 2 మిమీ వదిలి.అప్పుడు రింగ్‌పై కాల్సిఫైడ్ కణజాలం తొలగించబడింది.ప్రొస్తెటిక్ వాల్వ్ సంఖ్యను నిర్ణయించడానికి రింగ్‌ను వాల్వ్ మీటర్‌తో కొలుస్తారు
5.Suture 2-0 పాలిస్టర్ రీప్లేస్‌మెంట్ థ్రెడ్ పై నుండి క్రిందికి అడపాదడపా mattress కుట్టు కోసం ఉపయోగించబడింది.రింగ్ కుట్టిన తర్వాత, కుట్టు పంక్తులు సమానంగా పంపిణీ చేయబడాలి మరియు రింగ్ మరియు కృత్రిమ గుండె వాల్వ్ మధ్య నిష్పత్తిలో ఉండాలి.సూది దూరం సాధారణంగా 2 మిమీ
6. ఇంప్లాంటేషన్ ఇంప్లాంటేషన్ స్థానంలో ఉందని మరియు కృత్రిమ వాల్వ్ ఎడమ మరియు కుడి కరోనరీ ఓపెనింగ్‌లను అడ్డుకోవడం లేదని నిర్ధారించడానికి అన్ని కుట్లు స్ట్రైగెన్ చేయబడ్డాయి మరియు కృత్రిమ వాల్వ్ వాల్వ్ రింగ్ కిందకు నెట్టబడింది.తర్వాత ఒక్కొక్కటిగా ముడి పడింది.తుది పరీక్షలో ఎడమ మరియు కుడి కరోనరీ ఓపెనింగ్‌లు స్పష్టంగా ఉన్నాయని నిర్ధారించారు
7.వాషింగ్ ప్రొస్తెటిక్ వాల్వ్ పైన మరియు క్రింద బృహద్ధమని మరియు ఎడమ జఠరికను పూర్తిగా ఫ్లష్ చేయండి మరియు బృహద్ధమని మరియు ఎడమ జఠరికను సాధారణ సెలైన్‌తో నింపండి.
8.Suturing కుట్టు కు 4-0 లేదా 5-0 పాలీప్రొఫైలిన్ ఉపయోగించి, రెండు బృహద్ధమని కోతలు వరుసగా కుట్టిన.చివరి కుట్టు బిగించే ముందు వెంటిటింగ్ చేయాలి.
బృహద్ధమని కవాట పునఃస్థాపన కుట్టు- పాలిస్టర్, ప్లెడ్జెట్‌తో కూడిన పాలిస్టర్, పాలీప్రొఫైలిన్
